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(二)胎兒的發(fā)展與先天素質
胎兒發(fā)育的過程從受精卵的形成到胎兒的產生,將先后經(jīng)歷胚種階段,胚胎階段,胎兒階段。
胚種階段(0--2周)胚種在子宮腔內漂浮1-2天即用一周時間移植固定在子宮壁上。移植后也就合子形成13天左右,胚種中的胚胎原判開始分為外胚層、中胚層、內胚層。
外胚層后來發(fā)展為表皮,指甲,牙齒,頭發(fā),感官及神經(jīng)系統(tǒng);中胚層后來發(fā)展為真皮,肌肉,肌腱,循環(huán)系統(tǒng)和排泄系統(tǒng)內胚層則發(fā)展為消化系統(tǒng),肝,胰腺,唾液腺和呼吸系統(tǒng);胚胎階段(3--8周)胚胎階段是一個關鍵階段,如果有害物質進入胎盤,會產生永久性的,不可逆轉的損傷(08年考過);在胚胎階段,心臟,眼睛,耳朵將會形成;手和腳也會變成他們最終的形式;小的消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)也形成;神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展尤為迅速;胚胎階段的發(fā)展遵循從頭到腳,由內向外的發(fā)展原則;第4周末,胚胎的心臟開始泵血,心跳開始;第8周末,胚胎開始變得有點“人樣”;骨化意味著胚胎發(fā)展到了一個新的階段--胎兒階段,即骨細胞的出現(xiàn)是胚胎發(fā)展到胎兒的一個重要標志;胎兒階段(9--38周)胎兒階段止于到出生之前。所有器官和機能變的更像人,所有系統(tǒng)開始具有整體功能。
第8周末至第9周初,生殖系統(tǒng)開始發(fā)展,到第12周,胎兒完全成了人型;到16周末,胎兒長約12cm,母親能感受到腹中胎兒的活動;發(fā)展到28周是胎兒出生后能否存活的一個分界期;胎兒正常發(fā)育的條件影響胎兒正常發(fā)育的因素有:母親自身的條件,母親的疾病,藥物及煙酒,母親的情緒狀態(tài)和母親所處的環(huán)境等;母親的自身條件對胎兒的影響母親的體重,過于肥胖(超過正常體重的25%)和過于瘦(低于正常體重的25%)都會影響胎兒的發(fā)育。
母親的身高,若低于140cm,會影響胎兒的發(fā)育;母親的孕史,如果有4次以上孕史,會有更多的危險;母親的營養(yǎng);母親的Rh因素;母親的年齡,最佳的生育年齡為20多歲,35歲以上通常被認為是超齡的界限,有兩種危險:一是患唐氏綜合癥的機會增多,而是分娩時間過長甚至導致死胎;母親的疾病對胎兒的影響藥物及煙酒對胎兒的影響藥物的作用:
酒精的作用:喝酒過多的母親,胎兒容易患上酒精綜合癥;吸煙的影響:
病毒和疾?。浩渲酗L疹的危害最大;母親的情緒狀態(tài)對胎兒的影響暫時的情緒不安會引起胎動持續(xù)幾個小時,在妊娠7--10周期間母親情緒過度不安,會導致胎兒唇腭發(fā)育異常,外界強烈的噪音和震動可使胎動放慢,并使胎兒出生時體重減輕;出生過程中的影響缺氧癥:分娩時的兩個威脅:一是胎兒頭部所受壓力過大,造成腦血管破裂,引起腦出血;二是嬰兒出生后不能立即呼吸。這兩種情況都會影響對新生兒大腦的氧氣供應,從而產生缺氧癥,甚至死亡;嚴重缺氧的嬰兒易患上下肢癱瘓,面部或手指震顫,或不能適當運用發(fā)聲肌肉,妨礙說話。出生時間(30-60秒左右)缺氧的嬰兒,在運動和早期智力發(fā)展方面比較慢;早產和過產期早于預產期2周以上出生為早產,可能得某種疾?。耗X中風,視聽缺陷,智力遲鈍等。
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